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  • 袁律师,中国政法大学法学硕士。先后担任铁路局宁波电务段、宁波市公安局、浙江电视台法治频道等多家行政、企事业单位的法律顾问,同时也与各级司法机关保持着良好的工作关系。...[详情]

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    工伤认定申请书

    来源: 袁律师个人网站| 查看:435| 日期: 2015-12-03 11:18:16

     申请人:***,男.****年**月**日出生,汉族.籍贯.住址********* 是**公司职工。

    被告:**公司.地址:*******************

    法定代表人:*** 任**职务

    联系电话:*************

    请求事项:

    请求劳动部门依法认定申请人在*****时间受伤工伤。

    事实及理由:

    申请人是****公司职工,****年*月**日被招入公司,担任***工作,在**年**月**日上班时间,因为公司发生***工作事故,,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在**市**医院住院治疗,现已治疗了***个月,花费医药费*****元。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

    此致

    ***县(市)劳动保险部门

    申请人(签字):***